Bảo hiểm y tế là một hình thức bảo hiểm bắt buộc được Nhà nước lập ra nhằm mục đích chăm sóc sức khỏe cho người dân, không vì mục đích lợi nhuận. Trong bài viết này, hãy cùng Taichinh.vip tìm hiểu kỹ hơn về bảo hiểm ý tế, đối tượng được tham gia cùng mức đóng bảo hiểm y tế 2022 bao nhiêu tiền nhé!
Bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm ý tế hoặc còn được gọi là bảo hiểm sức khỏe là một hình thức bảo hiểm do chính Nhà nước tổ chức thực hiện.
Theo đó những người đã đóng bảo hiểm y tế sẽ được cơ quan bảo hiểm chịu trách nhiệm chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí chữa bệnh và thuốc men khám chữa bệnh.
Đến thời điểm hiện tại đây là một trong những hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng cho các đối tượng được ghi trong các quy định của Luật.
Các đối tượng được tham gia đóng bảo hiểm y tế
Nhà nước đã ra Nghị định 146/2018/NĐ-CP trong đó đã quy định những đối tượng tham gia loại bảo hiểm này.
Hiện nay, các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được chia thành hai loại là: Bảo hiểm y tế bắt buộc và bảo hiểm y tế tự nguyện. Trong đó những người thuộc đối tượng bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ không thuộc các nhóm đối tượng sau đây:
- Nhóm đối tượng là người lao động và người sử dụng lao động đóng.
- Nhóm đối tượng do cơ quan bảo hiểm tiến hành đóng
- Nhóm đối tượng do chính ngân sách nhà nước đóng.
- Nhóm đối tượng tham gia vào Bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình
- Nhóm đối tượng được chính ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng
- Nhóm đối tượng đóng bảo hiểm do người sử dụng lao động tự đóng.
Mức đóng bảo hiểm y tế 2022 là bao nhiêu tiền?
Câu hỏi về mức đóng bảo hiểm y tế 2022 là bao nhiêu tiền hẳn sẽ là câu hỏi được quan tâm nhất hiện nay. Nếu bạn chưa biết thì mức đóng của bảo hiểm được xác định là tỷ lệ 4,5% tiền lương trong một tháng.
Đây là mức dùng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc đã được quy định rõ ràng trong quy định của Luật bảo hiểm xã hội. Dưới đây là những nhóm đối tượng với mức đóng cụ thể như sau:
Đối tượng thứ nhất: Bao gồm người lao động và người sử dụng lao động đóng; nhóm được Quỹ bảo hiểm xã hội đóng; nhóm được Ngân sách nhà nước đóng. Mức đóng bảo hiểm căn cứ là 4,5% tiền lương tháng để đóng cho các khoản bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội cùng bảo hiểm thất nghiệp hàng tháng.
Đối tượng thứ hai: Nếu bạn đóng bảo hiểm theo hình thức hộ gia đình thì mức đóng sẽ được quy định là.
- Người đầu tiên là đóng với mức 4,5% mức lương cơ sở làm tiêu chuẩn.
- Người thứ hai sẽ đóng bằng 70% mức đóng bảo hiểm của người đầu tiên.
- Người thứ ba sẽ đóng bằng 60% mức đóng bảo hiểm của người đầu tiên.
- Người thứ tư sẽ đóng bằng 50% mức đóng bảo hiểm của người đầu tiên.
- Và bắt đầu từ người thứ năm trở đi, mức đóng bảo hiểm chỉ bằng 40% mức đóng bảo hiểm của người đầu tiên.
Đối tượng thứ ba: Đây là nhóm được Ngân sách nhà nước đóng, đây thường là những người thuộc nhóm hộ nghèo hoặc cận nghèo với mức hỗ trợ được hưởng là 70% mức lương cơ sở. Đối với nhóm đối tượng là sinh viên, học sinh hay những người làm nông, lâm, ngư nghiệp…có mức thu nhập trung bình thì sẽ nhận hỗ trợ khoảng 30% tiền lương cơ sở.
Thông qua phần này, bạn đã tính được cho mình mức đóng bảo hiểm y tế 2022 là bao nhiêu tiền rồi chứ!
Mức hưởng bảo hiểm y tế theo từng đối tượng cụ thể
Tuỳ theo nhóm đối tượng đã được quy định mà bạn sẽ được nhận mức hưởng của bảo hiểm y tế khác nhau, cụ thể.
- Bạn sẽ nhận 100% cho chi phí khám chữa bệnh nếu thuộc đối tượng: Bộ đội, công an, cựu chiến chiến binh, người có công với cách mạng, đối tượng thuộc hộ nghèo, trẻ em dưới 05 tuổi, đối tượng đã đóng bảo hiểm xã hội liên tục trong 5 năm hoặc chi phí chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở…
- Nhận 95% cho chi phí khám chữa bệnh nếu thuộc đối tượng đang hưởng lương hưu, người đã mất sức lao động hoặc những người thuộc hộ gia đình cận nghèo…
- Nhận 80% cho chi phí khám chữa bệnh nếu bạn thuộc các nhóm đối tượng còn lại.
Mức hưởng cho bảo hiểm y tế tại bệnh viện trái tuyến
Trường hợp bạn điều trị lâu dài tại bệnh viện thì sẽ nhận được mức hưởng như sau:
- Nếu điều trị tại bệnh viện thuộc tuyến Trung Ương: Nhận 40% cho chi phí điều trị nội trú.
- Nếu điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh: Nhận 100% cho chi phí điều trị nội trú.
- Nếu điều trị tại bệnh viện tuyến huyện: Nhận 100% cho chi phí khám chữa bệnh.
Thời hạn dùng của thẻ bảo hiểm y tế là bao lâu?
Ở thời điểm hiện tại, thẻ BHYT không còn ghi thời hạn sử dụng và chỉ thể hiện được thời điểm mà thẻ của bạn có giá trị sử dụng. Tuy nhiên theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì thời hạn sẽ được xác định sẽ là:
- Người lao động và người lao động đóng: Từ ngày đóng BHYT đến hết tháng và đơn vị đó báo không còn sử dụng lao động.
- Người nhận trợ cấp thất nghiệp: Từ ngày hưởng trợ cấp thất nghiệp cho đến khi không còn là đối tượng nhận trợ cấp thất nghiệp.
- Trẻ em dưới 6 tuổi: BHYT có giá trị đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi (sinh trước ngày 30/9) và hết ngày cuối của tháng đủ 72 tháng tuổi ( sinh sau ngày 30/9).
- Người thuộc đối tượng được trợ cấp thẻ bảo hiểm hàng tháng: Giá trị sử dụng của thẻ BHYT sẽ tính từ ngày được hưởng trợ cấp đến khi không còn là nhóm đối tượng sẽ được hưởng trợ cấp.
- Học sinh – sinh viên: Giá trị của BHYT thường được tính bằng năm học.
- Người thuộc nhóm đối tượng mà ngân sách nhà nước hỗ trợ 100%: Giá trị của BHYT đến từ ngày được phê duyệt trong danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền cho đến ngày không còn trong trong danh sách.
- Ngoài ra, nếu trường hợp bạn là người tham gia BHYT lần đầu hoặc đã không đóng BHYT liên tục trong 3 tháng trở lên thì hạn sử dụng của thẻ BHYT chỉ còn 30 ngày tính từ ngày nộp tiền đóng BHYT.
Qua bài viết trên, hy vọng bạn đã biết bảo hiểm y tế là bảo hiểm gì và mức đóng bảo hiểm y tế 2023 bao nhiêu tiền. Mong rằng bạn sẽ hiểu thêm về thẻ bảo hiểm y tế để có thể được hưởng những quyền lợi chính đáng của mình.
